Ассоциация Уполномоченных по правам ребенка в Российской Федерации
Семейный кодекс РФ
Главная Написать письмо Карта сайта English    

Неврологические нарушения

1. Асфиктическое поражение головного мозга— наиболее распространённая неврологическая патология периода новорождённости.
a. Факторы риска развития перинатальной асфиксии
b. Патогенез
Из-за перераспределения сердечного выброса при лёгкой или умеренной перинатальной асфиксии мозговое кровообращение поддерживается на достаточном уровне.
При тяжёлой асфиксии сначала в коре, а затем в мозжечке и в стволе мозга развиваются гипоксия и ишемия.
c. Клиника
d. Лечение
Изначально, в ожидании спонтанного разрешения, особенно при поражении лёгкой степени, проводится поддерживающая терапия (ингаляция кислорода и поддержание сердечного выброса).
Дети, подвергшиеся тяжёлой асфиксии, требуют более полного контроля за деятельностью нервной, а также дыхательной, сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем.
Судорожное состояние обычно кратковременно.
e. Прогноз неопределёнен и труден. При асфиксии лёгкой степени почти всегда благоприятный исход, в то время как тяжёлая асфиксия, как правило, приводит к значительной летальности и инвалидизации. Отдалённые последствия поражения могут быть в определённой степени предсказаны с помощью ЭЭГ.
2. Судороги в неонатальном периоде встречаются достаточно часто. Самая распространённая форма судорог — малые припадки, проявляющиеся в виде девиации глаз или моргания, пожевывания губами, педалирования ножек или периодов апноэ. За ними по частоте следуют: генерализованные тонические, многоочаговые клони- ческие, очаговые клонические и миоклонические судороги.
a. Этиология. Причинами повышенной судорожной готовности могут быть:
Асфиксия
Аномалии головного мозга (например, голопрозэнцефалия)
Внутричерепные кровоизлияния, особенно в паренхиму мозга
Системные метаболические расстройства (например, гипогликемия, гипонатриемия, гипокальциемия, гипернатриемия, гиперазотемия) и врождённые нарушения метаболизма органических кислот и аминокислот
Менингит и энцефалит
Зависимость от пиридоксина.
b. Диагностика. Для выявления причин судорог необходимо провести следующие обследования:
Неврологический осмотр
УЗИ и КТ, в особенности при латерализации судорог или сигналов ЭЭГ
Исследование метаболических расстройств (ГП, уровень кальция и/или натрия, недостаточность ферментов).
Поясничную пункцию (при отсутствии симптомов повышенного внутричерепного давления) и бактериологическое исследование СМЖ.
c. Лечение следует начинать с фенобарбитала, дифенилгидантоина или их сочетания. Альтернативно или дополнительно могут быть назначены лоразепам и вальпроаты. Если у доношенного ребёнка не удаётся установить явной причины судорожной готовности, и он не отвечает на обычную терапию, необходимо исключать пиридоксиновую зависимость.
d. Прогноз зависит от этиологии.

Последние новости

Случайные новости

  • Игровая сессия с ребенком
    На первой игровой сессии, когда мать Венди ушла в детскую комнату, Венди последовала за ней. В конце концов, она согласилась покинуть детскую вместе с наблюдателем, после чего отправилась в гардеробну ...
  • Доложенная гипотеза
    Доложенная гипотеза строится вокруг грамматической категории вида глагола, которая ранее на уроках упоминалась мимолетно и не изучалась содержательно. Поэтому группа применяет не собственно лингвистич ...
  • Оценивая развитие
    Когда Лори отказалась от попыток найти общий язык с внешним миром, она оказалась в ситуации необходимости реализовывать выделительные функции. В ответ на это она «отключилась» от всех физиологических ...
  • Нерешаемая задача
    Задачи, которые не имеют решений, принято называть нерешаемыми. Так, например, невозможно подобрать такой прямоугольник, площадь которого в точности бы равнялась площади круга. Жизнь постоянно создает ...
  • Обезьянничанье
    Мистер Т. пришел на занятия расстроенный — его первая попытка применить активное выслушивание провалилась. «Мой сын посмотрел на меня круглыми глазами и сказал: “Ты что, смеешься надо мной? Повторяешь ...
  • Методика Логико малыш - новинка в образовании
    Каждый из периодов развития ребенка по-своему уникален и требует особого подхода. Для полноценного развития малыша от трех лет подходит развивающая методика с помощью универсального дидактического мат ...
  • Обзор некоторых моделей Chevrolet
    Шевроле – самая популярная автомобильная компания, входящая в концерн General Motors. Она занимает первое место по продажам. На территории стран СНГ она зарекомендовала себя как недорогой бюджетный ав ...
  • Кто может сохранить свой статус
    Мы заводим себе новых друзей в такие периоды, когда нам приходится менять себя, пересматривать свои поступки и свое отношение к самим себе. Такие моменты наступают в жизни не один раз. Время от времен ...
  • Анализ рынка клейковины в России от компании BusinesStat.
    http://businesstat.ru/ в России, подготовленный компанией BusinesStat в 2012 г,  показывает, что за период с 2007 по 2011 гг ее предложение на российском рынке выросло на 51%: с 12,9 до 19,5 тыс ...
  • Для чего нужны процентовки
    Функциональные обязанности сметчика включают в себя составление пакета документов, отображающих стоимость материалов и услуг, и документальное сопровождение процесса строительства или ремонта объекта.
 
Яндекс.Метрика
© 2012 г. Ассоциация Уполномоченных по правам ребенка в Российской Федерации. Все права защищены.
Проект поддерживается Австрийским Федеральным Министерством социальной безопасности, по делам поколений и защиты прав потребителей и Детским Фондом ООН (ЮНИСЕФ) с 2005 года.
Общаемся в игре
Вызывание и стимуляция лепета
Характеристика этапа
Развитие понимания речи
Подготовка к школе детей с синдромом дауна
Право ребенка на проживание в семье
lyalinpavell@yandex.ru