Ассоциация Уполномоченных по правам ребенка в Российской Федерации
Семейный кодекс РФ
Главная Написать письмо Карта сайта English    

Неврологические нарушения

1. Асфиктическое поражение головного мозга— наиболее распространённая неврологическая патология периода новорождённости.
a. Факторы риска развития перинатальной асфиксии
b. Патогенез
Из-за перераспределения сердечного выброса при лёгкой или умеренной перинатальной асфиксии мозговое кровообращение поддерживается на достаточном уровне.
При тяжёлой асфиксии сначала в коре, а затем в мозжечке и в стволе мозга развиваются гипоксия и ишемия.
c. Клиника
d. Лечение
Изначально, в ожидании спонтанного разрешения, особенно при поражении лёгкой степени, проводится поддерживающая терапия (ингаляция кислорода и поддержание сердечного выброса).
Дети, подвергшиеся тяжёлой асфиксии, требуют более полного контроля за деятельностью нервной, а также дыхательной, сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем.
Судорожное состояние обычно кратковременно.
e. Прогноз неопределёнен и труден. При асфиксии лёгкой степени почти всегда благоприятный исход, в то время как тяжёлая асфиксия, как правило, приводит к значительной летальности и инвалидизации. Отдалённые последствия поражения могут быть в определённой степени предсказаны с помощью ЭЭГ.
2. Судороги в неонатальном периоде встречаются достаточно часто. Самая распространённая форма судорог — малые припадки, проявляющиеся в виде девиации глаз или моргания, пожевывания губами, педалирования ножек или периодов апноэ. За ними по частоте следуют: генерализованные тонические, многоочаговые клони- ческие, очаговые клонические и миоклонические судороги.
a. Этиология. Причинами повышенной судорожной готовности могут быть:
Асфиксия
Аномалии головного мозга (например, голопрозэнцефалия)
Внутричерепные кровоизлияния, особенно в паренхиму мозга
Системные метаболические расстройства (например, гипогликемия, гипонатриемия, гипокальциемия, гипернатриемия, гиперазотемия) и врождённые нарушения метаболизма органических кислот и аминокислот
Менингит и энцефалит
Зависимость от пиридоксина.
b. Диагностика. Для выявления причин судорог необходимо провести следующие обследования:
Неврологический осмотр
УЗИ и КТ, в особенности при латерализации судорог или сигналов ЭЭГ
Исследование метаболических расстройств (ГП, уровень кальция и/или натрия, недостаточность ферментов).
Поясничную пункцию (при отсутствии симптомов повышенного внутричерепного давления) и бактериологическое исследование СМЖ.
c. Лечение следует начинать с фенобарбитала, дифенилгидантоина или их сочетания. Альтернативно или дополнительно могут быть назначены лоразепам и вальпроаты. Если у доношенного ребёнка не удаётся установить явной причины судорожной готовности, и он не отвечает на обычную терапию, необходимо исключать пиридоксиновую зависимость.
d. Прогноз зависит от этиологии.

Последние новости

Случайные новости

  • Расстройства в пожилом возрасте: классификация и диагностика
    К наиболее распространенным психическим расстройствам в пожилом возрасте относятся различные формы деменции и депрессии кроме того, немаловажную роль играют соматизированные расстройства. Отграничить ...
  • Наблюдается ли тот же эффект при обучении в более старшем возрасте?
    Эндрю Собел — преподаватель международной политэкономии в Вашингтонском университете в Сент-Луисе. Его лекции посещают 160170 студентов, по большей части первого и второго курсов. С течением лет он ст ...
  • Комплекс методов
    Комплекс методов позволил определить в эталонном образце из клинкера следующие новообразования: гидросиликатную массу состава C2SH2; кристаллы гидрата окиси кальция Са (ОН)2 и кальцита СаС03; гидроалю ...
  • Театральная история
    Выступления столичных артистов поднимали культуру города. «Отношение к театру стало иным, более серьезным, требования повысились, писала газета «Голос» в 1912 году.
  • Недвижимость в Словакии - цены
    Словакия – замечательная и перспективная по своей красоте страна, как для отдыха, проживания и для ведения бизнеса.
  • Неонатальный некротический энтероколит
    Неонатальный некротический энтероколит (язвенно-некротический энтероколит новорождённых) — ряд поражений кишечника различной степени тяжести, вызванных, как правило, ишемическим повреждением кишки с п ...
  • Влияние стереотипов на приписывание особенностей.
    Существует три основных ситуации, в которых стереотипы оказывают влияние на приписывание особенностей.
  • Нерешаемая задача
    Задачи, которые не имеют решений, принято называть нерешаемыми. Так, например, невозможно подобрать такой прямоугольник, площадь которого в точности бы равнялась площади круга. Жизнь постоянно создает ...
  • Об опасности
    Очень часто бывают посторения - вспомним, например, Тома Круза, карьера которого построена на повторении. После того как таким актерам (или певцам) приносит известность одна роль, одна опера, один фил ...
  • Растим позитивно настроенного ребенка (часть 1)
    Все родители хотят воспитать ребенка так, чтобы он полностью раскрыл свой внутренний потенциал и научился преодолевать жизненные трудности. Для этого нужно с самого рождения культивировать в ребенке о ...
 
Яндекс.Метрика
© 2012 г. Ассоциация Уполномоченных по правам ребенка в Российской Федерации. Все права защищены.
Проект поддерживается Австрийским Федеральным Министерством социальной безопасности, по делам поколений и защиты прав потребителей и Детским Фондом ООН (ЮНИСЕФ) с 2005 года.
Общаемся в игре
Вызывание и стимуляция лепета
Характеристика этапа
Развитие понимания речи
Подготовка к школе детей с синдромом дауна
Право ребенка на проживание в семье
lyalinpavell@yandex.ru