Ассоциация Уполномоченных по правам ребенка в Российской Федерации
Семейный кодекс РФ
Главная Написать письмо Карта сайта English    

Неврологические нарушения

1. Асфиктическое поражение головного мозга— наиболее распространённая неврологическая патология периода новорождённости.
a. Факторы риска развития перинатальной асфиксии
b. Патогенез
Из-за перераспределения сердечного выброса при лёгкой или умеренной перинатальной асфиксии мозговое кровообращение поддерживается на достаточном уровне.
При тяжёлой асфиксии сначала в коре, а затем в мозжечке и в стволе мозга развиваются гипоксия и ишемия.
c. Клиника
d. Лечение
Изначально, в ожидании спонтанного разрешения, особенно при поражении лёгкой степени, проводится поддерживающая терапия (ингаляция кислорода и поддержание сердечного выброса).
Дети, подвергшиеся тяжёлой асфиксии, требуют более полного контроля за деятельностью нервной, а также дыхательной, сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем.
Судорожное состояние обычно кратковременно.
e. Прогноз неопределёнен и труден. При асфиксии лёгкой степени почти всегда благоприятный исход, в то время как тяжёлая асфиксия, как правило, приводит к значительной летальности и инвалидизации. Отдалённые последствия поражения могут быть в определённой степени предсказаны с помощью ЭЭГ.
2. Судороги в неонатальном периоде встречаются достаточно часто. Самая распространённая форма судорог — малые припадки, проявляющиеся в виде девиации глаз или моргания, пожевывания губами, педалирования ножек или периодов апноэ. За ними по частоте следуют: генерализованные тонические, многоочаговые клони- ческие, очаговые клонические и миоклонические судороги.
a. Этиология. Причинами повышенной судорожной готовности могут быть:
Асфиксия
Аномалии головного мозга (например, голопрозэнцефалия)
Внутричерепные кровоизлияния, особенно в паренхиму мозга
Системные метаболические расстройства (например, гипогликемия, гипонатриемия, гипокальциемия, гипернатриемия, гиперазотемия) и врождённые нарушения метаболизма органических кислот и аминокислот
Менингит и энцефалит
Зависимость от пиридоксина.
b. Диагностика. Для выявления причин судорог необходимо провести следующие обследования:
Неврологический осмотр
УЗИ и КТ, в особенности при латерализации судорог или сигналов ЭЭГ
Исследование метаболических расстройств (ГП, уровень кальция и/или натрия, недостаточность ферментов).
Поясничную пункцию (при отсутствии симптомов повышенного внутричерепного давления) и бактериологическое исследование СМЖ.
c. Лечение следует начинать с фенобарбитала, дифенилгидантоина или их сочетания. Альтернативно или дополнительно могут быть назначены лоразепам и вальпроаты. Если у доношенного ребёнка не удаётся установить явной причины судорожной готовности, и он не отвечает на обычную терапию, необходимо исключать пиридоксиновую зависимость.
d. Прогноз зависит от этиологии.

Последние новости

Случайные новости

  • Покупка подарков
    Каждый человек хотя бы единожды в жизни сталкивается перед выбором подарка. Причём эта вещь может предназначаться для самых разных торжеств.
  • Стереотипы как результат воздействия институтов социализации
    В третьем типе объяснений стереотип рассматривается как представление, передающееся посредством институтов социализации. В качестве агентов влияния в этом процессе выступают родители, сверстники, учит ...
  • Во время съемок
    Но он смог взять поставленный барьер. В двадцать семь лет он впервые выступил в Мет, а в двадцать девять - в Ла Скала. Опера получила прекрасного тенора, а кино осталось без очередной звезды.
  • Чтобы зубы были здоровыми
    Чтобы ваш ребенок не страдал от зубной боли и мог улыбаться белоснежной улыбкой во взрослой жизни, начинать ухаживать за зубами нужно с первых дней жизни малыша. Именно, не с появлением первых зубов, ...
  • Лучший репетитор итальянского по скайпу в нашей школе
    Всем вчерашним студентам или школьникам хорошо известно, что профессиональный http://www.ninnel.ru/italian_by_skype.php, готовый прислушиваться к вашим требованиям и пожеланиям – это залог успеха в из ...
  • Любящие руки
    Руки человека. Они совершают чудеса — от рук пианиста до рук нейрохирурга. Умеющие без труда брать и держать предметы благодаря большому пальцу, противопоставленному остальным четырем; способные оцени ...
  • Эстетическое воспитание школьников на факультативных занятиях.
    Факультативы по литературе дополняют и развивают содержание, ведущие идеи и научные понятия основного школьного курса.
  • Почему нужно обращаться в рекламное агентство
    Невозможно представить, чтобы какая-либо фирма смогла длительное время эффективно вести свою деятельность без привлечения специальных средств рекламы. Но проблема в том, что самостоятельно устроить ре ...
  • У детей ниже 9-летнего возраста
    Все же и вышеприведенное перечисление Хотцена показывает уже, что различия оказываются незначительны особенно в таких тестах, которые относятся к часто производимым действиям (сосчитывание, указание в ...
  • Воздействие мхатовской режиссуры
    Менее содержательными оказались «Бесприданница», «Дворянское гнездо» (режиссер Т. А. Кондрашев) и «Зыковы» (режиссер В. А. Давыдов).
 
Яндекс.Метрика
© 2012 г. Ассоциация Уполномоченных по правам ребенка в Российской Федерации. Все права защищены.
Проект поддерживается Австрийским Федеральным Министерством социальной безопасности, по делам поколений и защиты прав потребителей и Детским Фондом ООН (ЮНИСЕФ) с 2005 года.
Общаемся в игре
Вызывание и стимуляция лепета
Характеристика этапа
Развитие понимания речи
Подготовка к школе детей с синдромом дауна
Право ребенка на проживание в семье
lyalinpavell@yandex.ru