Ассоциация Уполномоченных по правам ребенка в Российской Федерации
Семейный кодекс РФ
Главная Написать письмо Карта сайта English    

Неврологические нарушения

1. Асфиктическое поражение головного мозга— наиболее распространённая неврологическая патология периода новорождённости.
a. Факторы риска развития перинатальной асфиксии
b. Патогенез
Из-за перераспределения сердечного выброса при лёгкой или умеренной перинатальной асфиксии мозговое кровообращение поддерживается на достаточном уровне.
При тяжёлой асфиксии сначала в коре, а затем в мозжечке и в стволе мозга развиваются гипоксия и ишемия.
c. Клиника
d. Лечение
Изначально, в ожидании спонтанного разрешения, особенно при поражении лёгкой степени, проводится поддерживающая терапия (ингаляция кислорода и поддержание сердечного выброса).
Дети, подвергшиеся тяжёлой асфиксии, требуют более полного контроля за деятельностью нервной, а также дыхательной, сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем.
Судорожное состояние обычно кратковременно.
e. Прогноз неопределёнен и труден. При асфиксии лёгкой степени почти всегда благоприятный исход, в то время как тяжёлая асфиксия, как правило, приводит к значительной летальности и инвалидизации. Отдалённые последствия поражения могут быть в определённой степени предсказаны с помощью ЭЭГ.
2. Судороги в неонатальном периоде встречаются достаточно часто. Самая распространённая форма судорог — малые припадки, проявляющиеся в виде девиации глаз или моргания, пожевывания губами, педалирования ножек или периодов апноэ. За ними по частоте следуют: генерализованные тонические, многоочаговые клони- ческие, очаговые клонические и миоклонические судороги.
a. Этиология. Причинами повышенной судорожной готовности могут быть:
Асфиксия
Аномалии головного мозга (например, голопрозэнцефалия)
Внутричерепные кровоизлияния, особенно в паренхиму мозга
Системные метаболические расстройства (например, гипогликемия, гипонатриемия, гипокальциемия, гипернатриемия, гиперазотемия) и врождённые нарушения метаболизма органических кислот и аминокислот
Менингит и энцефалит
Зависимость от пиридоксина.
b. Диагностика. Для выявления причин судорог необходимо провести следующие обследования:
Неврологический осмотр
УЗИ и КТ, в особенности при латерализации судорог или сигналов ЭЭГ
Исследование метаболических расстройств (ГП, уровень кальция и/или натрия, недостаточность ферментов).
Поясничную пункцию (при отсутствии симптомов повышенного внутричерепного давления) и бактериологическое исследование СМЖ.
c. Лечение следует начинать с фенобарбитала, дифенилгидантоина или их сочетания. Альтернативно или дополнительно могут быть назначены лоразепам и вальпроаты. Если у доношенного ребёнка не удаётся установить явной причины судорожной готовности, и он не отвечает на обычную терапию, необходимо исключать пиридоксиновую зависимость.
d. Прогноз зависит от этиологии.

Последние новости

Случайные новости

  • Шесть народных песен
    «Шесть народных песен, которые пела ГаОель Ева» (точнее, Ева Габелова из Великой Слатины, бывшая тогда работницей в Модржицах у Брно) брненской фольклористке Франтишке Киселковой и Яначеку, предназнач ...
  • Нравственно-психологические качества педагога
    Педагогу необходимы особые нравственно-психологические качества.
  • Техническое обслуживание коммерческой недвижимости
    Услугами по оказанию обслуживания недвижимости включают в себя сразу комплекс работ по обеспечению полной работоспособности систем и коммуникации, а также технической эксплуатации и слежение за ними. ...
  • Зачем нужно купить плитку дорожную аэродромную ПАГ
    Настолько же сильным нагрузкам, как взлетная полоса аэродрома, никакие другие покрытия не подвергаются. Поэтому плиты дорожные аэродромные выполняются с таким расчетом, чтобы они могли выдерживать мех ...
  • Улун: чудодейственный эликсир здоровья
    Тем, кто хочет купить чай улун на пробу полезно будет узнать, что данный сорт не зря относится к элитным не только благодаря своим уникальным вкусовым качествам, но и потому что известен своей целебно ...
  • Научиться подчинять мышцы своему намерению
    Полезны УПРАЖНЕНИЯ «КОШЕЧКА-ПАНТЕРА», «КОТ-ТИГР». Встаньте на четвереньки, прогните позвоночник к полу, ласково потягиваясь, тянитесь к солнцу. Выгните позвоночник дугой, сделайте лицо тигра (пантеры) ...
  • Манипулятивные тесты
    Применение тестов в групповых или индивидуальных опытах. На выбор тех или иных тестов всегда сильнейшим образом влияют внешние обстоятельства, при которых производится отбор. Если речь идет об одновре ...
  • Отношение к аутгруппе.
    Согласно результатам других исследований, на отношение к аутгруппе оказывает влияние не только ощущение относительной депривации, но и чувство превосходства над ней.
  • Отпариватель для одежды
    Абсолютно любая домохозяйка скажет: что отпариватель для одежды – это одна из наиболее нужных вещей в любом доме.
  • Сущность профориентационной работы.
    В начальной школе важно расширить представления ребенка о различных профессиях. На этой стадии создается определенная наглядная основа, на которой базируется дальнейшее развитие профессионального само ...
 
Яндекс.Метрика
© 2012 г. Ассоциация Уполномоченных по правам ребенка в Российской Федерации. Все права защищены.
Проект поддерживается Австрийским Федеральным Министерством социальной безопасности, по делам поколений и защиты прав потребителей и Детским Фондом ООН (ЮНИСЕФ) с 2005 года.
Общаемся в игре
Вызывание и стимуляция лепета
Характеристика этапа
Развитие понимания речи
Подготовка к школе детей с синдромом дауна
Право ребенка на проживание в семье
lyalinpavell@yandex.ru