Ассоциация Уполномоченных по правам ребенка в Российской Федерации
Семейный кодекс РФ
Главная Написать письмо Карта сайта English    

Аспекты обеспечения

Проблема размещения в стационарах состоит в том, что психиатрические больницы без геронтологического отделения едва ли могут адекватно заниматься психически больными пожилыми людьми. Но иногда необходимо именно стационарное лечение, в первую очередь при деменции, тяжелых хронических депрессиях, параноидных психозах и длительных зависимостях. Для этих четырех групп заболеваний необходимо проведение медикаментозного лечения под наблюдением специалистов с ежедневным контролем психопатологической картины и эффективности препаратов; при амбулаторном лечении это невозможно. Тот факт, что в психиатрических стационарах общего профиля психически больные лица пожилого возраста практически не обеспечиваются необходимым, по мнению экспертов, свидетельствует о назревшей проблеме создания специальных геронтопсихиа- трических стационарных заведений.
Дневные геронтопсихиатрические клиники во многих случаях могут заменять лечение в стационаре; кроме того, они способствуют переводу для лечения из стационарной в амбулаторную сферу. Число таких дневных клиник различается в разных регионах: существуют регионы с достаточной стационарной системой обеспечения, но есть и такие, где очень мало дневных геронтопсихиатрических клиник. В этой связи экспертами рекомендуется преодолеть недостаточное развитие, а также неравномерное распределение по регионам дневных геронтопсихиатрических клиник.
Для многих пациентов они являются первым контактным лицом системы медицинского обеспечения, оказывающим большое влияние на дальнейший диагностический и терапевтический процесс. Данные эмпирических исследований говорят о том, что многие психические заболевания пожилого возраста не выявлялись и адекватно не лечились домашними врачами. Из из 70-летних индивидов с диагностированной в Берлинском исследовании депрессией лишь 40 получали фармакотерапию. Ни в одном случае не было направления к невропатологу, ни один пациент не проходил психотерапию. Предполагается, что в 40-60% случаев домашние врачи не выявляют деменцию. В исследовании, включавшем 67 практических случаев общего профиля, процент невыявленных заболеваний с деменцией был еще выше — 86. Причиной ошибочной диагностики является в первую очередь неспособность раннего выявления легких стадий деменции. При лечении деменции домашние врачи предпочитают неспецифические ноотропные препараты, которые назначаются вопреки одновременному скепсису по отношению к их эффективности. Медикаменты специфического действия, как, например, ингибиторы ацетилхолинестеразы, пока еще не получили распространения в первичном обеспечении. Ответственность за это связывают с недостаточными знаниями фармакологического лечения психически больных пожилых людей, а также с неверным убеждением многих домашних врачей, что ингибиторы ацетилхолинестеразы не оказывают существенного действия на больных с деменцией.
В этой связи исследователи приводят четыре аргумента в пользу создания геронтопсихиатрических учреждений:
1) в будущем количество психически больных пожилых людей будет расти, поэтому потребность в геронтопсихиатрическом обеспечении повысится;
2) в регионах, где отсутствуют специализированные геронтопсихиатрические учреждения, пожилые люди «мало учитываются в конкуренции диагностических, терапевтических и реабилитационных ресурсов и, как правило, проигрывают более молодым» ;
3) для диагностики, лечения, реабилитации и обслуживания психически больных пожилых людей необходимы глубокие знания биологомедицинских, психологических и социальных исследований старения;
4) для успешного проведения медикаментозного лечения требуются специальные знания по геронтологической и геронтопсихиатрической фармакотерапии.

Последние новости

Случайные новости

  • Новые школьные предметы будоражат сознание преподавателей
    Школьник в доме - это учеба всей семьи, ведь долг родителей, старших братьев и сестер следить за успеваемостью младших представителей семейства.
  • Живая память
    Мейерхольд «брал свое» отовсюду - и от японского, и от китайского, и от итальянского площадного театров. Но его исходные позиции сугубо реалистические.
  • Длительная работа над картиной и шоу гигантских мыльных пузырей
    Перед зрителем светлая, просторная изба. В ней все: и свежевыструганные стены, и стол, уставленный деревенской снедью, и сверкающая белизной новая скатерть, и празднично красивые костюмы колхозников- ...
  • Самооценка ребенка
  • Репетитор английского языка рекомендует: как бороться со страхами при изучении языка?
    Каждого кто начинает или собирается начать учить английский преследуют определённые страхи. Так наиболее распространенным из них является страх, что выучить огромное количество слов невероятно трудно. ...
  • Моя задача
    Как отмечается в литературе (Каппег, 1943, 1944), аутичные дети, в большинстве случаев, не завязывают отношений с другими людьми, хотя некоторым из них удается установить связь с теми или иными предме ...
  • Активное участие
    От человека не зависит, когда он появляется на свет, хотя успешное развитие предполагает активное участие младенца с ранних месяцев внутриутробного развития. Почему тогда в случае неспособности активн ...
  • Приюты для слабоумных
    Приюты для слабоумных, воспитательные мероприятия в отношении ненормальных, дифференцирование школы применительно к степеням и направлениям О., отбор высоко одаренных, профессиональная консультация по ...
  • Замкнутые дети
    Замкнутые дети могут представлять особую трудность в краткосрочной игровой терапии из-за обычной для них обособленности. Краткосрочная игровая терапия с этой популяцией может быть более эффективной в ...
  • Обучение Федорова
    Учился Федоров неважно, но в нем был какой-то скрытый потенциал: он рисовал чернилами превосходные миниатюры со сражающимися крестоносцами, рыцарями, пиратами. Рассматривание картинок скрашивало скуко ...
 
Яндекс.Метрика
© 2012 г. Ассоциация Уполномоченных по правам ребенка в Российской Федерации. Все права защищены.
Проект поддерживается Австрийским Федеральным Министерством социальной безопасности, по делам поколений и защиты прав потребителей и Детским Фондом ООН (ЮНИСЕФ) с 2005 года.
Общаемся в игре
Вызывание и стимуляция лепета
Характеристика этапа
Развитие понимания речи
Подготовка к школе детей с синдромом дауна
Право ребенка на проживание в семье
lyalinpavell@yandex.ru