Ассоциация Уполномоченных по правам ребенка в Российской Федерации
Семейный кодекс РФ
Главная Написать письмо Карта сайта English    

Пальпация живота в лежачем положении

В горизонтали ном положении пациента вначале производится ориентировочная н верхностная пальпация, а затем глубокая. Как при поверхностной, тмк и при глубокой пальпации живота в горизонтальном положении пп« циента врач сидит с правой стороны больного, внимательно наблюдая за его мимическими и другими реакциями на протяжении всей процедуры исследования. Больной должен лежать на кушетке или кровати с низким изголовьем, с вытянутыми вдоль туловища руками и чуть согнутыми ногами. Желательно, чтобы пациент и его живот были хорошо освещены дневным светом, исходящим со стороны ног исследуемого.
Начинается поверхностная пальпация с заведомо безболезненных участков брюшной стенки и проводится при максимальном расслаблении мышц брюшного пресса. Уже поверхностная пальпация дает возможность определить степень болезненности живота и напряжения брюшной стенки, развитие подкожной основы, увеличение органов, обнаружить патологические образования (опухоли и др.).
В процессе поверхностного ощупывания живота ребенка врач пальцами и кистью, лежащими плашмя на брюшной стенке пациента, осуществляет осторожные скользящие движения, чувствительно улавливая изменения рельефа пальпируемой поверхности, изменения плотности ощупываемых тканей, степень увлажнения кожи и другие признаки.
Затем приступают к глубокой пальпации живота, методика которой разработана В. П. Образцовым и усовершенствована Н. Д. Стражеско. Сущность глубокой пальпации органов живота по Образцову—Стражеско состоит в том, что врач во время выдоха постепенно погружает пальцы своей руки в глубь живота и, достигая пальпируемый орган, прижимает его к твердой задней брюшной стенке, а затем скольжением пальцев перпендикулярно оси органа (или его края) ощупывает последний.
При этом определяют форму органа, его размеры и плотность, степень подвижности, болезненность. Хотя во время глубокой пальпации скользящие движения пальцев кисти врача проходят поперек исследуемого органа, направление движения пальпирующей руки меняется по фронтальной плоскости живота в разных направлениях: при пальпации желудка и поперечной ободочной кишки движения руки идут сверху вниз, при ощупывании слепой кишки и S-образной кривизны — изнутри кнаружи, меняя направление с учетом отклонения этих органов от вертикальной или горизонтальной плоскости.
При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки часто выявляется локальная пальпаторная и перкуссионная болезненность, так называемая болевая точка. Обнаружить ее можно при помощи планомерного легкого погружения одного пальца в глубь живота.

Последние новости

Случайные новости

  • Любящие руки
    Руки человека. Они совершают чудеса — от рук пианиста до рук нейрохирурга. Умеющие без труда брать и держать предметы благодаря большому пальцу, противопоставленному остальным четырем; способные оцени ...
  • Расцвет оперного театра
    Прямой и честный по натуре, Направник столкнулся в театре с бездушной бюрократической системой, и всю жизнь пытался ее побороть.
  • Характеристики профессии педагога
    Культура общения учителя как система его социально-ценностных ориентаций отличается некоторыми постоянными признаками, связанными с общей характеристикой профессии педагога, но в то же время общение у ...
  • Линейно-конструктивное изображение для школьников.
    Линейно-конструктивное изображение отдельных предметов, одного предмета в разных положениях, группы предметов; передача объема предметов светотенью по представлению.
  • Рефлексия
    В главе 2 мы рассказывали о том, как нейрохирург клиники Майо Майк Эберсолд использует привычку к рефлексии для совершенствования своих профессиональных навыков. Рефлексия подразумевает припоминание ( ...
  • Борисоглебская звонница
    Среди многих хороших дел памятного 1988 года, помимо нашей выставки, было успешное завершение подвижнического труда скромной сотрудницы маленького Борисоглебского музея, истинной патриотки Борисоглеба ...
  • Эстетическая сторона искусства
    «Детская душа в одинаковой мере чувствительна и к родному слову, и к красоте природы, и к музыкальной мелодии. Если в раннем детстве донести до сердца красоту музыкального п ...
  • Курс архитектуры.
    Учитывая эти задачи, предлагаемый курс включает следующие разделы:
  • До поиска болевой точки
    Но данным А. И. Ельцовой (1973), болезненность при пальпации живота у детей, больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, чаще всего отмечается под мечевидным отростком и по средней л ...
  • Индивидуальный подход к обучающимся - важное условие эффективности воспитательной работы инструктора
    Секрет успешной работы лучших инструкторов во многом объясняется их умелым подходом к каждому обучающемуся, учетом возрастных и индивидуальных особенностей молодежи, ее интересов, стремлений и склонно ...
 
Яндекс.Метрика
© 2012 г. Ассоциация Уполномоченных по правам ребенка в Российской Федерации. Все права защищены.
Проект поддерживается Австрийским Федеральным Министерством социальной безопасности, по делам поколений и защиты прав потребителей и Детским Фондом ООН (ЮНИСЕФ) с 2005 года.
Общаемся в игре
Вызывание и стимуляция лепета
Характеристика этапа
Развитие понимания речи
Подготовка к школе детей с синдромом дауна
Право ребенка на проживание в семье
lyalinpavell@yandex.ru