Ассоциация Уполномоченных по правам ребенка в Российской Федерации
Семейный кодекс РФ
Главная Написать письмо Карта сайта English    

Фонокардиография

Графическая регистрация звуков сердца (тонов и шумов) с помощью специальных аппаратов называется фонокардиографией. Этот метод дополняет данные аускультации сердца, позволяет в ранние сроки выявлять поражение клапанного аппарата и миокарда, облегчает дифференциальную диагностику сердечно-сосудистых заболеваний в детском возрасте.
По данным фонокардиограммы (ФКГ) можно получить представление о свойствах звуков сердца (частоте, силе, продолжительности). Кроме того, с помощью одновременной записи ЭКГ можно сопоставлять каждый компонент сердечного звука с фазами сердечной деятельности.
Для получения ФКГ в качестве датчика звуков сердца применяют микрофон, который поочередно укрепляют в точках, используемых для аускультации сердца. Однако для углубленного анализа звуков сердца ФКГ записывают и с других точек при различных положениях пациента (сидя, стоя, лежа на спине или на боку), после физических нагрузок или приема лекарственных средств (проба с амилнитритом и др.).
Записывают ФКГ обычно при задержке дыхания на выдохе, когда звуки сердца особенно хорошо проводятся к стенке грудной клетки. Одновременно регистрируют ЭКГ, поэтому используют двухканальные или многоканальные осциллографы. Если тоны сердца относительно низкой частоты (не более 150—200 Гц), то шумы сердца более высокой частоты (до 400—1000 Гц).
В норме у детей регистрируют первый и второй тоны, но нередко третий и четвертый.
В первом тоне выделяют три составные части: а) начальную (низкочастотную) — мышечный компонент; б) основную (высокоамплитудную, высокочастотную), отражающую закрытие митрального и трехстворчатого клапанов; в) конечную (низкочастотную), обусловленную открытием клапанов аорты и легочной артерии, а также колебанием, стенок крупных сосудов.
Второй тон отражает звуки, связанные с закрытием клапанов аорты и легочной артерии.
Возникновение третьего тона (низкочастотного) объясняют колебаниями стенки желудочков, а четвертый (низкочастотный, низкоамплитудный) отражает сокращение миокарда предсердий. Появление изредка пятого тона диагностического значения не имеет, механизм его воз- .никиовенпя остается неясным.
Регистрируемые на ФКГ тоны сердца отличаются от шумов строгим чередованием звуковых компонентов, меньшей продолжительностью и Гюлее быстрым угасанием колебаний.
У здоровых детей часто регистрируется функциональный систолический шум во втором-третьем межреберье слева у грудины в диапазоне средних частот, не проводящийся за пределы сердца, имеющий небольшую амплитуду и убывающую форму. Он обусловлен ускоренным кро- готоком через легочную артерию. Иногда у здоровых детей регистрируется также диастолический шум, возникновение которого объясняют колебаниями стенок желудочков в момент заполнения их кровью.
При поражении сердца значительно изменяются компоненты, образующие тоны сердца, усиливаются или ослабляются осцилляции, отражающие интенсивность тонов, появляются патологические шумы сердца, особенно резко выраженные при врожденных и приобретенных пороках сердца. К признакам поражения миокарда относятся патологические третий и четвертый тоны, регистрируемые во время диастолы (протодиастолический, пресистолический), ритм галопа. Различные пороки сердца (недостаточность клапанов, стеноз предсердно-желудочковых отверстий, открытый артериальный проток, дефект перегородок сердца и др.) характеризуются изменениями ФКГ, имеющими важное диагностическое значение.

Последние новости

Случайные новости

  • Антидепрессивные средства
    Антидепрессивные средства можно условно поделить на три основные группы: ингибиторы моноаминоксидазы, циклические антидепрессанты и ингибиторы обратного захвата серотонина. Сегодня есть так- кие антид ...
  • Практические «рецепты» для обретения «счастья»
    Интересно, что почти во всех европейских языках слово «счастье» означает удачу и шанс. Происхождение русского слова «счастье» — несколько иное. В. Даль считает, что оно произошло от счастья, доли, поя ...
  • Молодой актер
    Он нам мешал, и однажды ему было сказано с нашего общего согласия.
  • Роли тренера-руководителя
    Общие особенности групп общения: — принцип «здесь и теперь». Не имеет значения прошлый опыт, социальные отношения, личная биография... Главное — сиюминутные переживания, выраженные в ощущениях, взгляд ...
  • Снос зданий
    Ошибочно считать, что снос зданий – это синоним глагола №»ломать». Разломать можно песочный замок, карточный домик и тому подобное, а снос зданий (демонтаж) – это великое искусство, к осуществлению ко ...
  • ПРИНЦИПИАЛЬНЫЕ ТЕХНОЛОГИЧЕСКИЕ РЕШЕНИЯ ПРОИЗВОДСТВА СБОРНОГО ЖЕЛЕЗОБЕТОНА
    В каждый процесс входит ряд операций. Два процесса, а именно- формовка и ускоренное твердение, определяют технологическую схему производства сборных железобетонных деталей.
  • Теории детского психоанализа.
    Сторонники школы А. Фрейд, проблематизируя концепт «прошлого» во взглядах М. Кляйн, впоследствии подчеркивали, что в психотерапии, по мнению последней, внимание аналитика в большей мере приковано к то ...
  • Брак, прочный, как фарфор,и гибкий, как олово
    Совместная жизнь супругов отмечена различными знаменательными событиями. Во всех странах мира принято отмечать годовщины свадьбы. Важными датами являются десяти- и двадцатилетний юбилеи.
  • Лабораторные исследования эффекта тестирования
    Эффект тестирования основательно изучен. Результаты первого масштабного исследования были опубликованы в 1917 г. Ученикам 3-го, 5-го, 6-го и 8-го классов дали задание выучить краткие биографии из спра ...
  • Влияние прайминга и покупка ergo baby carrier
    Влияние прайминга зависит от его длительности: стереотипы актуализируются после 15-секундного, но не 12-минутного прайминга, в ходе которого респонденты смотрят видеозапись интервью с человеком, соотв ...
 
Яндекс.Метрика
© 2012 г. Ассоциация Уполномоченных по правам ребенка в Российской Федерации. Все права защищены.
Проект поддерживается Австрийским Федеральным Министерством социальной безопасности, по делам поколений и защиты прав потребителей и Детским Фондом ООН (ЮНИСЕФ) с 2005 года.
Общаемся в игре
Вызывание и стимуляция лепета
Характеристика этапа
Развитие понимания речи
Подготовка к школе детей с синдромом дауна
Право ребенка на проживание в семье
lyalinpavell@yandex.ru