Ассоциация Уполномоченных по правам ребенка в Российской Федерации
Семейный кодекс РФ
Главная Написать письмо Карта сайта English    

Электрокардиография

Этот метод инструментального исследования функции миокарда и проводящей системы сердца широко используется в педиатрии с диагностической целью. Электрокардиография основана на графической регистрации разности потенциалов, возникающей во время возбуждения (деполяризации) миокарда. Электрокардиография играет важную роль в распознавании диффузных и очаговых поражений миокарда, нарушений трофики его, перегрузки и гипертрофии отделов сердца, позволяет выявить нарушения ритма и проводимости, уточнить диагноз пороков сердца, оценить эффективность действия сердечных гликозидов, определить их передозировку.
Для практических целей используют электрокардиографы одноканальные, регистрирующие последовательно одно отведение за другим, и многоканальные, записывающие одновременно несколько отведений.
Электрокардиограммы (ЭКГ) воспроизводятся различными регистрирующими устройствами — чернильными, с фотозаписью, с тепловой или струйной записью. Для получения электрокардиограмм используют следующие отведения.
1. Стандартные (классические, основные) отведения являются обязательными. Всего их три: в I отведении регистрируется разность потенциалов между правой и левой руками; во II отведении — между правой рукой и левой ногой, в III Отведении — между левой рукой и ногой.
2. Грудные отведения, когда активный (дифферентный) электрод помещают на одну из точек грудной клетки в области сердца, а неактивный (индифферентный) — на конечности.
Если индифферентный электрод помещают на правой руке, отведение обозначают символом CR (от слов chest — грудь, right — правая рука), на левой руке — CL (от слов chest — грудь и left — левая рука), на левой ноге — CF (от слов chest — грудь, foot — нога).
На грудной клетке общепринятыми точками наложения активного электрода являются следующие: I — у правого края грудины в четвертом межреберье; II — у левого края грудины в'четвертом межреберье, III — на левой окологрудинной линии в точке пересечения ее с линией, соединяющей точки наложения электродов во II и IV позиции; IV — на левой передней подмышечной линии в пятом межреберье; VI — на левой средней подмышечной линии в пятом межреберье.
В зависимости от расположения дифферентного и индифферентного электродов снимаемые фрагменты ЭКГ обозначают символами: CRj, CR2, CR3 И Т. д.; CL], CL2> CL3 и т. д.; CFb CF2, CF3 и т. д.
Наибольшее распространение на практике получили шесть грудных отведений CR (от CRi до CR6).
3. Однополюсные (униполярные) обычные грудные отведения. Используется индифферентный электрод в виде соединенных в один узел грех проводов, идущих от электродов, наложенных на обе руки и левую ногу (стандартные отведения).
Такой электрод называется объединенным, или центральным. Активный электрод накладывают на одну из стандартных точек поверхности грудной клетки (тогда отведения обозначают символами Vi, V2, Vj и т. д.) или на конечность; если однополюсное отведение делают от правой руки, его обозначают символом VR, от левой руки — VL, от левой ноги —VF (символ V обозначает напряжение).
4. Однополюсные усиленные отведения от конечностей позволяют получить ЭКГ с увеличенной амплитудой зубцов (они в 1,5 раза больше, чем в обычных однополюсных отведениях от конечностей). Достигается это тем, что для центрального электрода используют не
3, а 2 провода, а третий остается свободным и во всех случаях ни с чем не соединяется. При этом индифферентный электрод не накладывается на ту конечность, на которой фиксирован дифферентный электрод. Усиленные отведения от конечностей обозначаются приставной «а» (от англ. augmented — усиленный). Усиленные отведения обозначаются символами: aVR — от правой руки, aVL — от левой руки, aVF — от левой ноги.
5. Другие отведения (пищеводные и пр.) в педиатрии применяются редко. Для практической кардиологии детского возраста достаточно использовать 12 отведений: а) три стандартных; б) шесть грудных; (CRi—CR6); в) три усиленных однополюсных от конечностей (aVR, aVL, aVF).
Клиническое значение элементов электрокардиограммы. На нормальной и патологически измененной электрокардиограмме различают зубцы, сегменты и интервалы.

Последние новости

Случайные новости

  • Яркий пример правильности
    То же свойство у голоса Собинова: сколько бы ни слушать его в лучших его созданиях - Ленский, Ромео, Лоэнгрин, - как ярко ни воплощал он каждый отдельный момент в своей партии, первое впечатление от е ...
  • Анамнез болезни
    В процессе собирания анамнеза болезни необходимо установить: а) давность заболевания и как оно начиналось (остро или постепенно); б) возможные причины и условия его возникновения; в) взаимозависимость ...
  • 9 Мая – День Великой Победы.
    Мая, как и любой другой праздник, имеет свои традиции, относящиеся, в основном, к чествованию ветеранов войны/
  • Не смыкание губ у детей
    На следующий день после случившегося события она, наконец, сомкнула губы и принялась играть языком, облизывая губы или просто прикасаясь к ним. Мы никогда раньше не видели, чтобы она делала что-либо п ...
  • Ускорять внедрение нового
    Две главные причины задерживают наступление периода, когда полностью освоено производство. Во-первых, большая трудоемкость проектирования, а также ошибки в чертежах. Несмотря на контроль чертежей на в ...
  • Развитие нашего искусства
    Вдохновляясь гражданскими идеалами, могучие актерские таланты в минувшем Л. П. Никулина-Косицкая, П. А. Стрепетова, И. М. Москвин, в новейшее время А. Д. Чудинова, О. Д. Иванова, Г. А. Белов, С. Д. Р ...
  • Мадридская публика
    Доминго появился на балконе театра в сопровождении самой королевы Софии. Казалось, что это император с супругой, хотя люди, собравшиеся на Пласа де Ориенте, слышавшей прежде речи Франко, пришли сюда в ...
  • Творческая дружба
    Мы рассматривали случаи творческой дружбы между выдающимися людьми. Существуют, однако, и другие типы дружбы, длящейся всю жизнь, но никак не связанной с совместной творческой деятельностью и не отлич ...
  • Сценическая судьба «Запорожца за Дунаем»
    Но так думал не только Ростислав. Даже Одоевский, верный паладин Глинки, перефразируя слова, некогда сказанные им об «Иване Сусанине», писал: «В «Рогнеде» русская музыка сделала ни более ни менее как ...
  • Ролики
    Сегодня очень многие современные люди стараются вести здоровый образ  жизни, правильно питаться, не злоупотреблять спиртным и регулярно заниматься спортом.  Последнее время одним из самых по ...
 
Яндекс.Метрика
© 2012 г. Ассоциация Уполномоченных по правам ребенка в Российской Федерации. Все права защищены.
Проект поддерживается Австрийским Федеральным Министерством социальной безопасности, по делам поколений и защиты прав потребителей и Детским Фондом ООН (ЮНИСЕФ) с 2005 года.
Общаемся в игре
Вызывание и стимуляция лепета
Характеристика этапа
Развитие понимания речи
Подготовка к школе детей с синдромом дауна
Право ребенка на проживание в семье
lyalinpavell@yandex.ru