Ассоциация Уполномоченных по правам ребенка в Российской Федерации
Семейный кодекс РФ
Главная Написать письмо Карта сайта English    

Радионуклидное исследование костей и суставов

Сканирование основано на определении скорости выведения нуклидов из этих органов. Исследуется выведение из костей радиоактивного кальция или стронция, из суставов — меченого технеция, индия и др. нуклидов.
Сцинтиграмма дает информацию о локализации, распространенности и динамике патологического процесса в костно-суставной системе ребенка, имеет важное дифференциально-диагностическое значение.
Артроскопия — метод визуального исследования полости крупных и средних суставов, а также внутрисуставных структур при помощи арт- роскопа. Исследование проводится в стерильных условиях под местной анестезией или общим наркозом. При помощи артроскопа можно сделать фотоснимок, а также произвести биопсию специальными щипцами с гибким проводником.
Пункция сустава позволяет получить синовиальную жидкость, исследование которой имеет большую диагностическую ценность. Нормальная синовиальная жидкость прозрачная, светло-желтого цвета. Число клеток в ней колеблется в пределах 13—180 в 1 мкл. Клеточный состав синовиальной жидкости в норме: лимфоциты, моноциты, сегментоядерные лейкоциты, тканевые клетки (покровные синовиальные и гистиоциты), неклассифицируемые элементы. Эритроцитов нет. Количество нейтрофильных гранулоцитов не превышает 8—10 %.
Биохимические показатели синовиальной жидкости у детей в норме: общий протеин—1—2 г/100 мл (альбумины 70%, сн-глобулины— 5%, ai-глобулнны — 4 %, (5-глобулины — 11 %,— 10 %, муцин— 0,8—0,9%), глюкоза — 60—95 мг/100 мл, лактатдегидрогеназа — менее 200 ИЕ, гиалуронат — 300 мг/100 мл. Бактерии в нормальной жидкости отсутствуют.
При пораженнях суставов синовиальная жидкость приобретает патологические признаки: изменяются ее количество и физические свойства, клеточный и биохимический состав. С помощью бактериоскопии и посева можно обнаружить патогенную микрофлору.
Воспаление сустава сопровождается увеличением в жидкости содержания белка и клеток, особенно «ентрофильных гранулоцитов, повышением активности ферментов анаэробного гликолиза (лактатдегидрогеназа) и других ферментов. Подобные изменения не наблюдаются (или выражены слабо) при травматических и обменно-дистрофических поражениях суставов.
Жалобы. При заболеваниях органов дыхания жалобы больного ребенка и его близких можно условно разделить на два вида: а) жалобы, непосредственно связанные с поражением дыхательной системы и верхних дыхательных путей (насморк, кашель, одышка, затруднение дыхА'йия, боль в груди, выделение мокроты, кровохарканье и др.); 6) жалобы общего характера (повышение температуры, слабость, головная боль и др.).
В процессе расспроса нужно получить сведения о характере кашля: является ли он редким или частым, слабым или сильным, болезненным или безболезненным, периодическим или постоянным, сухим или с выделением мокроты. Необходимо выяснить, когда больше беспокоит кашель ребенка — днем или ночью, не отмечаются ли приступы кашля, каков характер его — грубый или лающий.
Уже при первом общении с больным ребенком врач может получить представление об особенностях кашля не только на основании расспроса, но и личных наблюдений, если кашель проявляется в процессе первоначального обследования.
Следует при этом учесть, что грубый, лающий кашель возникает у детей при остром ларингите, истинном и ложном крупе вследствие резкого набухания слизистой оболочки гортани и голосовых связок, часто сочетается с афонией и охриплостью голоса (лающий кашель).
Так называемый битональный кашель типичен для туморозного бронх- аденита: к грубому основному тону присоединяется во время каждого кашлевого толчка высокий «музыкальный» звук (обертон).
Коклюшный кашель усиливается обычно в ночное время и характеризуется приступами кашлевых толчков, которые следуют один за другим, прерываясь репризом, т. е. глубоким свистящим вдохом. При затянувшемся приступе кашля репризы могут повторяться. Во время приступа лицо ребенка становится гиперемированным, одутловатым, а в конце приступа может быть обильное выделение прозрачной тягучей мокроты или рвота.

Последние новости

Случайные новости

  • Интерьеры античных домов
    Интерьеры античных домов не загромождались мебелью. Обстановка состояла из самых необходимых предметов: кроватей, столиков, нескольких стульев, сундука для одежды, светильников, бронзовой и серебряной ...
  • О воспитании детей
    В ходе своего развития, приспособления к требованиям родителей и других взрослых ваш ребенок, естественно, окажется перед необходимостью ограничивать свои желания, подчиняться воле других.
  • Когда подготовительная работа закончена
    После этого комиссия проверяет выполнение программ производственного и теоретического обучения, производственные показатели обучающихся и утверждает объекты пробных работ, обсуждает вопросы, связанные ...
  • Письма и эмоции
    Я несчастлив. Говорю Вам это. Мое последнее письмо было написано под действием этого чувства. Но разве Вы хотели бы видеть меня счастливым?
  • Психология «детей солнца» в спектакле
    На другом полюсе спектакля был показан не народ, а та стихия, которую испокон века называли на Руси чернью. По природе своей это сила слепая, темная, злобная и разрушительная.
  • После пребывания
    После нескольких недель пребывания с нами Джой позволил нам кормить себя, преимущественно конфетами, которые прятал под одеялом и ел в больших количествах даже ночью. Позднее он стал носить вместе с с ...
  • Комментаторская научно-философская
    литература. В многочисленных «толкованиях», «анализах», «комментариях», созданных в тот период, можно выделить три широких пласта: а) комментарии, цель которых состояла в том, чтобы сделать удобопонят ...
  • Вечная красота - это реально!
    Эти подразделения способны обезвреживать террористов. Они могут растворяться в толпе, мимикрировать под «местное население» и вообще становиться незаметными. Но главное — они могут противостоять всему ...
  • Лямблии лечение у детей
    Порой даже опытные педиатры не могут вовремя распознать симптомы лямблиоза. Данному заболеванию подвержены как взрослые, так и дети. Но у взрослых протекание болезни может быть полностью бессимптомно, ...
  • О бытовой технике Kenwood.
    Все те, кто очень хорошо знаком со всей беспощадностью кодекса этики корпоративного характера трансконтинентальных организаций понимают, почему же бытовая техника Kenwood просто не может быть очень н ...
 
Яндекс.Метрика
© 2012 г. Ассоциация Уполномоченных по правам ребенка в Российской Федерации. Все права защищены.
Проект поддерживается Австрийским Федеральным Министерством социальной безопасности, по делам поколений и защиты прав потребителей и Детским Фондом ООН (ЮНИСЕФ) с 2005 года.
Общаемся в игре
Вызывание и стимуляция лепета
Характеристика этапа
Развитие понимания речи
Подготовка к школе детей с синдромом дауна
Право ребенка на проживание в семье
lyalinpavell@yandex.ru