Ассоциация Уполномоченных по правам ребенка в Российской Федерации
Семейный кодекс РФ
Главная Написать письмо Карта сайта English    

Пульпирование суставов

Пальпировать суставы необходимо осторожно в связи с возможностью болевой реакции, при максимальном расслаблении мышц. Поверхностным ощупыванием определяют температуру кожи над суставом (по сравнению с парным здоровым суставом), болезненность, ревматоидные узелки, отечность подкожной основы, различные костные изменения, шипы и пр.
С помощью более глубокой пальпации выявляют «болезненные точки», болевые ощущения, не определяемые при поверхностном ощупывании, наличие выпота в полости сустава и в заворотах сумки. Если имеется выпот, определяют возможную флюктуацию его, а также признак плавающего надколенника.
Для определения флюктуации коленный сустав (при слегка согнутой ноге) сдавливают с наружной и внутренней сторон двумя ладонями по нижнему краю надколенника. При наличии выпота толчкообразное давление с одной стороны ощущается на противоположной стороне (передается волна перемещающейся жидкости).
Признак плавающего надколенника выявляется при накоплении значительного количества выпота в суставе. Определяют его так: выпрямленный коленный сустав сжимают ладонями с обеих сторон, смещая при этом периартикулярные мягкие ткани вверх. После этого большими пальцами производят толчок в сторону надколенника. Если имеется выпот, надколенник свободно перемещается в нем, что обнаруживается визуально и пальпаторно.
Важное значение имеет исследование суставов во ВСРХ возможных активных и пассивных движениях (сгибания, разгибания, отведения, приведения, ротации). Подвижность больного сустава изучается в сопоставлении со здоровым.
Ценные сведения о подвижности сустава дает изучение его пассивных движений во всех направлениях с измерением угла сгибания и разгибания конечности (гониометрии) при помощи угломера. В норме у детей в возрасте 7—14 лет угол сгибания в локтевом суставе достигает 143° (у взрослого—135°), в коленном—150°, в тазобедренном — 146 (В. К. Барашнева, 1972).
При контрактурах, анкилозах, а также спастических парезах и пара- лнч&х, болевых ощущениях подвижность суставов ограничивается. Чрезмерная подвижность в суставах наблюдается у детей при гипотонии мышц, повреждении капсульно-связочного аппарата, табетическом артрите.
При исследовании суставов и костей можно обнаружить признаки врожденной дисплазии их. Большинство дисплазий носят семейный и наследственный характер.
В одних случаях дисплазии напоминают опухоль и связаны с нарушением нормального процесса окостенения хрящевой и костной ткани, в других нарушение роста кости в длину приводит к изменению формы и размеров костей, суставов и скелета в целом. Системные дисплазии характеризуются множественным поражением костей и суставов, проявляющимся генерализованными симптомами, обнаруживаемыми при осмотре и рентгенологическом исследовании.
Если в пораженном суставе накапливается жидкость, его пунктируют, а выпот подвергают лабораторному исследованию.

Последние новости

Случайные новости

  • Пример семилетнего ребенка, устраивайте день благодарности
    У меня занимался с 7 лет достаточно способный мальчик, назовем его Коля. До 9 лет он не участвовал в официальных соревнованиях (играл на счет только со своими одноклубниками) и только в 9 лет впервые ...
  • Заяц и белка зимой. Пересказ
    1. Отгадай загадки: Зимой белый, Летом серый.
  • Некоторые процессы сортировки информации
    Если в предыдущем параграфе мы говорили о качестве информации, то в этом коротко обсудим некий механизм ее «потребления». Знание эвристик дает нам интересную возможность понять, на какую информацию мы ...
  • Окружающая обстановка
    Беседы здесь не заведешь - жуют быстро, экономя время, к тому же, кроме пива, тут не водится спиртных напитков, что побуждают к красноречию и рассуждениям ни о чем.
  • Другие факторы окружения
    Депрессия может быть вызвана хронической стрессовой ситуацией, которая должна анализироваться и изменяться, если окружение вовремя заметит ее сигналы и симптомы. Например, есть дети, которые не справл ...
  • Аутосомно-рецессивная наследственность у детей
    Аутосомно-рецессивные наследственные заболевания появляются у людей, унаследовавших мутации от обоих родителей. Обычно у каждого родителя мутация касается только одного аллеля. В таком случае говорят, ...
  • Что делать, если завелись кроты?
    На самом деле, этот вопрос беспокоит всех, ведь мало кто знает, как лучше всего избавиться от таких вредителей как кроты.
  • Как искать наиболее качественную и дешевую типографию в Москве?
    Традиционно каталог делают похожим на книгу, имеющую формат А4 либо А5. Высококачественная продукция – это информативный, красивый каталог.
  • Как устроены доски бесплатных объявлений
    Потребность в том, чтобы приобрести или продать какой-либо товар, заставляет людей искать площадки для размещения объявлений. Наиболее крупные из них хорошо известны в интернете. Но главная проблема в ...
  • Парламент
    В детстве мы играли в тореро, представляли, что дразним быка, - вспоминал Доминго во время нашей недавней беседы. - Мы ходили на бои годовалых быков, смотрели, как отбирают самых свирепых животных. Но ...
 
Яндекс.Метрика
© 2012 г. Ассоциация Уполномоченных по правам ребенка в Российской Федерации. Все права защищены.
Проект поддерживается Австрийским Федеральным Министерством социальной безопасности, по делам поколений и защиты прав потребителей и Детским Фондом ООН (ЮНИСЕФ) с 2005 года.
Общаемся в игре
Вызывание и стимуляция лепета
Характеристика этапа
Развитие понимания речи
Подготовка к школе детей с синдромом дауна
Право ребенка на проживание в семье
lyalinpavell@yandex.ru