Ассоциация Уполномоченных по правам ребенка в Российской Федерации
Семейный кодекс РФ
Главная Написать письмо Карта сайта English    

Пульпирование суставов

Пальпировать суставы необходимо осторожно в связи с возможностью болевой реакции, при максимальном расслаблении мышц. Поверхностным ощупыванием определяют температуру кожи над суставом (по сравнению с парным здоровым суставом), болезненность, ревматоидные узелки, отечность подкожной основы, различные костные изменения, шипы и пр.
С помощью более глубокой пальпации выявляют «болезненные точки», болевые ощущения, не определяемые при поверхностном ощупывании, наличие выпота в полости сустава и в заворотах сумки. Если имеется выпот, определяют возможную флюктуацию его, а также признак плавающего надколенника.
Для определения флюктуации коленный сустав (при слегка согнутой ноге) сдавливают с наружной и внутренней сторон двумя ладонями по нижнему краю надколенника. При наличии выпота толчкообразное давление с одной стороны ощущается на противоположной стороне (передается волна перемещающейся жидкости).
Признак плавающего надколенника выявляется при накоплении значительного количества выпота в суставе. Определяют его так: выпрямленный коленный сустав сжимают ладонями с обеих сторон, смещая при этом периартикулярные мягкие ткани вверх. После этого большими пальцами производят толчок в сторону надколенника. Если имеется выпот, надколенник свободно перемещается в нем, что обнаруживается визуально и пальпаторно.
Важное значение имеет исследование суставов во ВСРХ возможных активных и пассивных движениях (сгибания, разгибания, отведения, приведения, ротации). Подвижность больного сустава изучается в сопоставлении со здоровым.
Ценные сведения о подвижности сустава дает изучение его пассивных движений во всех направлениях с измерением угла сгибания и разгибания конечности (гониометрии) при помощи угломера. В норме у детей в возрасте 7—14 лет угол сгибания в локтевом суставе достигает 143° (у взрослого—135°), в коленном—150°, в тазобедренном — 146 (В. К. Барашнева, 1972).
При контрактурах, анкилозах, а также спастических парезах и пара- лнч&х, болевых ощущениях подвижность суставов ограничивается. Чрезмерная подвижность в суставах наблюдается у детей при гипотонии мышц, повреждении капсульно-связочного аппарата, табетическом артрите.
При исследовании суставов и костей можно обнаружить признаки врожденной дисплазии их. Большинство дисплазий носят семейный и наследственный характер.
В одних случаях дисплазии напоминают опухоль и связаны с нарушением нормального процесса окостенения хрящевой и костной ткани, в других нарушение роста кости в длину приводит к изменению формы и размеров костей, суставов и скелета в целом. Системные дисплазии характеризуются множественным поражением костей и суставов, проявляющимся генерализованными симптомами, обнаруживаемыми при осмотре и рентгенологическом исследовании.
Если в пораженном суставе накапливается жидкость, его пунктируют, а выпот подвергают лабораторному исследованию.

Последние новости

Случайные новости

  • Влюбленность может развиться
    А может и потерпеть поражение. В последнем случае ей, как правило, не удается угаснуть спокойно и плавно. Конец ее всегда драматичен, всегда причиняет боль. И обязательно влечет за собой разочарование ...
  • Сосредоточенность детей
    Чтобы достичь такой сосредоточенности, мало просто испытать разочарование в материнской груди. Как я уже пытался доказать, причиной детской шизофрении является убежденность в деструктивности внешнего ...
  • Творческое ясновидение
    Это большинству публики тоже никуда не годится, ей невыносимы изумительные по правде и красоте речитативы Баяна, Финна, Руслана, Ратмира - в них нет ничего бесцветного, казенного, привычного, публика ...
  • Привлекательность. Как сохранить ее надолго?
    Что только не делает девушка, чтобы чувствовать себя привлекательной и желанной. Сегодня рынок, кажется, скоро лопнет от всевозможных предложений на тему как быть красивой.
  • Значительное различие в мотивировках выбора товарища.
    Исследования Я. Л. Коломинского выявили значительное различие в мотивировках выбора товарища и мотивировках, по которым отвергают одноклассника.
  • Московский ипподром
    Район Ходынского поля знаменит также своим появившимся в 19ом веке ипподромом. Даже расположенные вокруг улицы, связаны с ним своими названиями.
  • Выступление в партии
    На второе выступление в той же партии, прошедшее еще успешнее, рецензент отозвался следующим образом: «У Платоновой приятный, мягкий сопрано, которым она владеет довольно свободно; вокализирует она из ...
  • Хочется отметить ценность принципа для жизни: если вы предполагаете, что когда-то помиритесь, мирите ...
    Как всегда, реакция людей на потерю невероятно разная. Одним хочется всех простить за ранее причиненные обиды и начать жить в любви с ними. У других возникает желание отомстить всем, кто, по их мнению ...
  • Термостатические смесители - будущие уже наступило
    Итак, как же работают термостатические смесители. Непростое внутреннее устройство таких устройств совершенно не влияют на процесс установки: монтаж осуществляется методом, как и для традиционного изде ...
  • Порядок заключения брака на территории и за пределами территории Российской Федерации
    Данная статья раскрывает порядок заключения брака на территории Российской Федерации и заключения брака за пределами территории Российской Федерации, а также заключения брака с отдельными категориями ...
 
Яндекс.Метрика
© 2012 г. Ассоциация Уполномоченных по правам ребенка в Российской Федерации. Все права защищены.
Проект поддерживается Австрийским Федеральным Министерством социальной безопасности, по делам поколений и защиты прав потребителей и Детским Фондом ООН (ЮНИСЕФ) с 2005 года.
Общаемся в игре
Вызывание и стимуляция лепета
Характеристика этапа
Развитие понимания речи
Подготовка к школе детей с синдромом дауна
Право ребенка на проживание в семье
lyalinpavell@yandex.ru