Ассоциация Уполномоченных по правам ребенка в Российской Федерации
Семейный кодекс РФ
Главная Написать письмо Карта сайта English    

Пульпирование суставов

Пальпировать суставы необходимо осторожно в связи с возможностью болевой реакции, при максимальном расслаблении мышц. Поверхностным ощупыванием определяют температуру кожи над суставом (по сравнению с парным здоровым суставом), болезненность, ревматоидные узелки, отечность подкожной основы, различные костные изменения, шипы и пр.
С помощью более глубокой пальпации выявляют «болезненные точки», болевые ощущения, не определяемые при поверхностном ощупывании, наличие выпота в полости сустава и в заворотах сумки. Если имеется выпот, определяют возможную флюктуацию его, а также признак плавающего надколенника.
Для определения флюктуации коленный сустав (при слегка согнутой ноге) сдавливают с наружной и внутренней сторон двумя ладонями по нижнему краю надколенника. При наличии выпота толчкообразное давление с одной стороны ощущается на противоположной стороне (передается волна перемещающейся жидкости).
Признак плавающего надколенника выявляется при накоплении значительного количества выпота в суставе. Определяют его так: выпрямленный коленный сустав сжимают ладонями с обеих сторон, смещая при этом периартикулярные мягкие ткани вверх. После этого большими пальцами производят толчок в сторону надколенника. Если имеется выпот, надколенник свободно перемещается в нем, что обнаруживается визуально и пальпаторно.
Важное значение имеет исследование суставов во ВСРХ возможных активных и пассивных движениях (сгибания, разгибания, отведения, приведения, ротации). Подвижность больного сустава изучается в сопоставлении со здоровым.
Ценные сведения о подвижности сустава дает изучение его пассивных движений во всех направлениях с измерением угла сгибания и разгибания конечности (гониометрии) при помощи угломера. В норме у детей в возрасте 7—14 лет угол сгибания в локтевом суставе достигает 143° (у взрослого—135°), в коленном—150°, в тазобедренном — 146 (В. К. Барашнева, 1972).
При контрактурах, анкилозах, а также спастических парезах и пара- лнч&х, болевых ощущениях подвижность суставов ограничивается. Чрезмерная подвижность в суставах наблюдается у детей при гипотонии мышц, повреждении капсульно-связочного аппарата, табетическом артрите.
При исследовании суставов и костей можно обнаружить признаки врожденной дисплазии их. Большинство дисплазий носят семейный и наследственный характер.
В одних случаях дисплазии напоминают опухоль и связаны с нарушением нормального процесса окостенения хрящевой и костной ткани, в других нарушение роста кости в длину приводит к изменению формы и размеров костей, суставов и скелета в целом. Системные дисплазии характеризуются множественным поражением костей и суставов, проявляющимся генерализованными симптомами, обнаруживаемыми при осмотре и рентгенологическом исследовании.
Если в пораженном суставе накапливается жидкость, его пунктируют, а выпот подвергают лабораторному исследованию.

Последние новости

Случайные новости

  • Что я знаю о здоровье и безопасности
    Обращаю ваше внимание снова и снова, что там, где есть дети, нужно употреблять и держать как можно меньше химикатов. Будьте очень осторожны при выборе препаратов для чистки в доме и в детской.
  • Голос тенора
    Важно было то, что явился тенор, tenore е anivato; что тенор спал хорошо, что тенору понравилась Верона, что тенор репетировал с Биргит Нильсон (у соираното имя было) и что тенор застрял в лифте...
  • Глобальная самооценка.
    Глобальная самооценка относится к тому, как человек оценивает себя вообще, а ситуационная — в определенной ситуации.
  • Чемпиономания родителей
    Чемпиономания родителей, стремящихся любыми средствами сделать из своего ребенка теннисную звезду, также приводит к насилию над ребенком. Страдают этим недугом, как правило, очень амбициозные люди. И ...
  • Закрывающийся рот
    Ярко-красная решетка, закрывающая рот, - символ запрета: «Грубить, ругаться и т.п. - запрещено!». Однако размер рта, а также столь напряженный красный цвет решетки заставляют усомниться в том, что Мит ...
  • Что мне делать
    Что же делать? Сама я аккуратна и люблю чистоту. Но Петя! Ведь он же тоже неряшлив! И невольно подает пример Леше своим «художественным беспорядком» за рабочим столом или постоянным бросанием одежды н ...
  • Любой ребенок готов сотрудничать с матерью
    Мать может научиться повышать мотивацию у ребенка и, следовательно, его самостоятельность, которая будет не только обслуживать его потребности, но и приведет к уменьшению двигательных нарушений (стрем ...
  • Здоровье
    Мало кто спорит, что здоровье — один из основных компонентов счастья. Но сложно представить, как научить детей беречь свое здоровье. Как объяснить ребенку, что тело дается ему на всю жизнь? Кете де Вр ...
  • Иерархия потребностей Маслоу
    Вопрос о счастье сложно рассматривать вне контекста о потребностях людей, которые следует удовлетворить, чтобы человек чувствовал себя счастливым. «Эпикур... подразделил человеческие потребности на тр ...
  • Закрытие глаз
    Исследовались дети от 3 до 10-ти лет. С повышением возраста успешность возрастала,4 задания при условии симметрии решались значительно лучше, чем при асимметрии (за исключением возрастной ступени). За ...
 
Яндекс.Метрика
© 2012 г. Ассоциация Уполномоченных по правам ребенка в Российской Федерации. Все права защищены.
Проект поддерживается Австрийским Федеральным Министерством социальной безопасности, по делам поколений и защиты прав потребителей и Детским Фондом ООН (ЮНИСЕФ) с 2005 года.
Общаемся в игре
Вызывание и стимуляция лепета
Характеристика этапа
Развитие понимания речи
Подготовка к школе детей с синдромом дауна
Право ребенка на проживание в семье
lyalinpavell@yandex.ru